2023住院医师规培(内科)试题案例分析题解析(06.13)

1. [多选题]有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项正确（ ）

A. 肾素--肾小球旁器
B. 红细胞生成素--肾小球旁器
C. 前列腺素--肾皮质和髓质
D. 1-羟化酶--肾脏间质
E. 激肽释放酶--肾髓质

2. [单选题]男，16岁，发热、干咳3d，最高T37.8℃，N0.75，胸部X线片示：右下肺纹理增粗、模糊，首选的药物是

A. 头孢拉定
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 阿米卡星
E. 青霉素

3. [单选题]感染过程中最常见的是

A. 健康携带者
B. 慢性携带者
C. 隐性感染
D. 显性感染
E. 潜伏期携带者

4. [单选题]瞳孔扩大见于

A. 虹膜炎
B. 有机磷中毒
C. 中毒
D. 吗啡中毒^(morphinism)
E. 阿托品药物反应

5. [单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

A. 低血镁
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低蛋白血症
E. 低血钙

6. [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

7. [单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

A. 肝功能异常
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张
D. 腹水征阳性
E. 肝掌阳性

8. [单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 心脏位置随人的体型会有改变
B. 心脏位置随人的呼吸会有改变
C. 吸气末，心脏可呈横位
D. 肥胖的人，心脏可呈横位
E. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位

9. [单选题]女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区间及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（ ）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. Austin-Flint杂音
C. 左房明显扩大
D. 心脏神经官能症
E. 左房黏液瘤

10. [单选题]下列哪种物质的X线吸收系数最大：（ ）

A. 脂肪
B. 空气
C. 水
D. 骨骼
E. 脑脊液

11. [单选题]诊断低血糖症，除外

A. 出汗、紧张、饥饿
B. 口服糖水或进餐无效
C. 发作时血糖低于3．0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
D. 48小时饥饿试验可诱发
E. 严重者静脉输葡萄糖液可缓解

12. [单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A. 脏层细胞足突融合
B. 壁层细胞足突融合
C. 脏层、壁层细胞足突融合
D. 脏层、壁层细胞足突均不融合
E. 以上均不是

13. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对危重患者应立即抢救
C. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
D. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
E. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

14. [单选题]下列关于肾自截的叙述不妥的是( )。

A. 肾功能完全丧失
B. 静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成
C. 肾大部或全肾钙化
D. 全肾为干酪坏死物质和空洞所替代
E. 静脉尿路造影不显影

15. [单选题]急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（ ）

A. 室上性心动过速
B. 房性过早搏动
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 室性过早搏动

16. [单选题]女性，38岁，煤气中毒^{(gas poisoning)}一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（ ）

A. 地塞米松静注
B. 保护脑细胞
C. 营养支持
D. 高压氧治疗
E. 输注甘露醇

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