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 患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液

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    原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、呕吐物(vomit)、溃疡性结肠炎。、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

  • [填空题] 患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT 60 U/L,AST 70 U/L,γGT 269 U/L,ALP 522 U/L,TBil 36 μmol/L,DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-), 抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。

  • 该患者可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)肺泡灌洗液(BAL)中细胞学检查最支持该病诊断的指标是
  • A. 细胞总数增多(>106)
    B. 巨噬细胞比例增加
    C. 淋巴细胞比例正常或下降
    D. CD4/CD8下降
    E. CD1a(+)细胞数显著增加(>5%)

  • [单选题]患者女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑
  • A. 食管憩室
    B. 食管裂孔疝
    C. 贲门失弛缓症
    D. 食管平滑肌瘤
    E. 食管癌

  • [单选题]区别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的脑脊液改变为
  • A. 压力
    B. 细胞数
    C. 蛋白
    D. 糖和氯化物
    E. 外观

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