【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、心室颤动(ventricular fibrillation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、氧分压(oxygen partial pressure)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、大理石(marble)、恢复时间(recovery time)、急性广泛性心肌梗死
[填空题] 患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24 h尿量约200 ml)1 d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T 38 ℃,R 32次/min,BP 70/40 mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石(marble)样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR 110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。
下一步最有效的处理措施是(提示 入院后即予高浓度吸氧(6 L/min),1 h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)