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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    胆结石(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、色氨酸(tryptophan)、弱阳性(weak positive)、肺气肿(emphysema)、体重减轻(weight loss)、免疫检测试剂盒(immunoassay kits)、消化道功能障碍(alimentary dysfunction)、一段时间(a period)、自身免疫性肝炎(AIH)

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 提示 入院后第5天实验室报告该患者抗核抗体(ANA)弱阳性,其余自身免疫性肝病抗体均阴性。下列分析正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]右心衰竭可靠的体征为
  • A. 右心室肥厚
    B. 肺气肿
    C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
    D. 肝脏肿大
    E. 肝颈回流征阳性

  • [单选题]消化性溃疡的命名主要是由于
  • A. 溃疡发生于消化道
    B. 溃疡影响消化功能
    C. 溃疡形成与消化道功能障碍(alimentary dysfunction)有关
    D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
    E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

  • [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
  • A. 体表属阳,体内属阴
    B. 功能属阳,物质属阴
    C. 气属阴,血属阳
    D. 亢奋属阴,抑制属阳
    E. 脏属阴,腑属阳

  • [单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
  • A. 氨中毒学说
    B. 色氨酸
    C. γ-氨基酸/苯二氮复合体学说
    D. 锰的毒性
    E. 假性神经递质

  • [多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
  • A. 胆道蛔虫
    B. 动脉瘤破入上消化道
    C. 肝多发囊肿
    D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
    E. 胆结石

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