
【名词&注释】
独立性(independence)、执行情况(implement situation)、医疗事故(medical malpractice)、多元性(pluralism)、疾病诊断(disease diagnosis)、实施细则(implementing regulations)、证明文件(documentary evidence)、医疗机构管理条例、执业医师法(practicing physicians law)、工作中的
[单选题]在填写病案首页时,疾病诊断填写顺序的基本原则除外( )。
A. 疗效好的疾病在前,疗效不好的疾病在后
B. 主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况在后
C. 严重的疾病在前,轻微的疾病在后
D. 本科疾病在前,其他科疾病在后
E. 对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后
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举一反三:
[单选题]下列对病案质量管理的特点叙述错误的是( )
A. 多学科融合的专业特点
B. 专业的独立性
C. 协调作用
D. 服务对象的多元性
E. 病案管理人员的专业性
[单选题]明确指出:“医师实施医疗、预防、保健措施、签署有关医学证明文件(documentary evidence),必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”的法律文件是( )。
A. 《医疗机构病历书写规定》
B. 《中华人民共和国执业医师法(practicing physicians law)》
C. 《关于民事诉讼证据的若干规定》
D. 《医疗事故处理条例》
E. 《医疗机构管理条例实施细则》
[多选题]病案示踪是病案管理工作中的重要方法,无论是卡片示踪或是计算机示踪,都应该:( )
A. 登记使用人员的信息
B. 登记使用目的
C. 限定使用期限
D. 及时催还
E. 建立处罚条例
[多选题]病案质控的方法通常是如下步骤( )
A. 反馈
B. 执行标准
C. 建立组织管理体系
D. 制定标准
E. 检查执行情况
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