2023小儿内科副高职称试题解析(04.23)

1. [多选题]急性肾炎病理改变为 ( )

A. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留
B. 肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素
C. 肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D. 有细胞免疫功能异常
E. 免疫反应激活补体，使肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}受损红细胞及白细胞渗出

2. [单选题]5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
D. 中毒性肠麻痹
E. 低钾血症

3. [多选题]属于解表剂的是（ ）

A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤

4. [多选题]营养不良患儿水、电解质代谢特点是

A. 全身总液量相对增多
B. 细胞外液一般是低渗性
C. 易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D. 易发生高钾血症
E. 以上都不是

5. [单选题]男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为( )

A. 9分
B. 8分
C. 7分
D. 6分
E. 5分

6. [单选题]婴儿9个月，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为( )

A. 重度等渗性脱水
B. 重度低渗性脱水、酸中毒
C. 中度等渗性脱水、酸中毒
D. 中度低渗性脱水、酸中毒
E. 中度等渗性脱水

7. [单选题]肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是

A. 输血
B. 激素
C. 抗生素
D. 吸氧
E. 止咳药

8. [单选题]男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性，应考虑为

A. 急性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 重型乙型肝炎
D. 急性乙型肝炎潜伏期
E. 急性乙型肝炎恢复期

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