2023疼痛中级资格冲刺密卷剖析(07.21)

1. [单选题]下列肱尺关节注射的注意事项不包括？(　　)

A. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
B. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

2. [单选题]氢化可的松人血后与血浆蛋白结合率可达(　　)。

A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 85%
E. 95%

3. [单选题]下列关于局麻药的描述，哪项正确？(　　)

A. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
B. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

4. [单选题]下列哪项是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因？(　　)

A. 精神紧张
B. 过敏因素
C. 气候因素
D. 环境因素
E. 长期吸烟

5. [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确？(　　)

A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
B. 先有疲劳、体重减轻^{(weight loss)}、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍
E. 急性起病，病前有发热，全身不适。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

6. [单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 神经瘤
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 腱鞘囊肿
E. 陈旧性掌指关节脱位

7. [单选题]神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是(　　)。

A. 磷酸二酯酶
B. 腺苷酸环化酶
C. 胆碱酯酶
D. ATP酶
E. 胆碱乙酰化酶

8. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

9. [单选题]小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的？(　　)

A. 回避性
B. 早发性
C. 高应激反应性
D. 不敏感性
E. 易疲劳性

10. [单选题]髋关节结核的临床表现除外(　　)。

A. 屈曲外展外旋畸形
B. 疼痛
C. 压痛
D. 肌痉挛
E. 窦道形成

11. [单选题]腘动脉的体表投影

A. 腘窝中点正上、下方约7～8cm
B. 腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线
C. 胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线
D. 内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线
E. 髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3

12. [单选题]对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括(　　)。

A. Ober试验阳性
B. 踝背伸减少
C. 踝内翻、外翻无力
D. 弓形足
E. 局部红肿、发热

13. [单选题]病理反射的发生是由于(　　)。

A. 脊髓反射弧受损
B. 神经系统兴奋性普遍增高
C. 基底节受损
D. 锥体束受损
E. 脑干网状结构受损

14. [单选题]分离性感觉障碍最易出现于(　　)。

A. 周围神经病变
B. 脊神经节病变
C. 脊髓前角病变
D. 脊髓中央病变
E. 脊髓横贯性损害

15. [单选题]桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失？(　　)

A. 手背外侧皮肤
B. 手掌内侧皮肤
C. 手背内侧皮肤
D. 手掌外侧皮肤
E. 整个手背皮肤

16. [单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

A. 严格执行无菌操作，预防感染
B. 避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染
C. 没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨
D. 关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成
E. 使用细针，避免损伤神经

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