【导读】
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1. [单选题]女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐
2. [单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是
A. 常见妊娠高血压综合征(induced hypertension syndrome)合并酮症酸中毒
B. 分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C. 胰岛素需要量增高
D. 常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E. 常见新生儿低血糖
3. [单选题]高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是
A. 利舍平
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 尼群地平
4. [单选题]男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
A. 心电图
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶
5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素(low dose insulin)、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑
A. 甘露醇
B. 补钾
C. 心得安
D. 补钙
E. 异搏定
6. [单选题]患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )
A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎
7. [单选题]患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )
A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. SLE
E. SLE+干燥综合征
8. [单选题]下列不属于灭菌法的是
A. 高压蒸汽法
B. 煮沸法
C. 药物浸泡法
D. 火烧法
E. 紫外线照射法
9. [单选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )
A. 脱发
B. 肌痛
C. 腹痛、恶心
D. 肝功能异常
E. 梅毒血清学试验假阳性
10. [单选题]在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是 ( )
A. C3补体下降
B. ESR增快
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. 肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E. 以上均是
11. [单选题]有关DIC的治疗,不正确的是
A. 早期禁用抗纤溶治疗
B. 低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D. 高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E. 轻型可用抗血小板药物
12. [单选题]女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免
A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛
13. [单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是
A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息,适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7~10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
14. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少(absolutely necessary)
A. 水肿
B. 镜下血尿
C. 高血压
D. 肾功能损害
E. 蛋白尿
15. [单选题]瞳孔缩小见于
A. 视神经萎缩
B. 阿托品中毒(atropinism)
C. 有机磷中毒
D. 青光眼绝对期
E. 可卡因药物作用
16. [单选题]重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
A. 上睑下垂,斜视
B. 眼球活动受限
C. 瞳孔散大,光反射消失
D. 视物成双
E. 眼球固定