【导读】
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1. [单选题]患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为
A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎
2. [单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是
A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉
3. [单选题]慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查
A. 内生肌酐清除率
B. HBsAg
C. 钡餐检查
D. 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力
E. 不需化验检查
4. [单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是
A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血
