【导读】
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1. [单选题]女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%),血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+++),内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血
2. [多选题]巨幼红细胞贫血的血象变化包括
A. MCV、MCH均增高
B. MCHC正常
C. 中性粒细胞核分叶过多
D. 网织红细胞计数正常
E. 血片中有大椭圆形红细胞
3. [单选题]治疗脑膜白血病首选药物为
A. 环磷酰胺
B. 三尖杉酯酶碱
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 柔红霉素
4. [单选题]患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清铁蛋白8ug/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要
A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药
E. 改用注射铁剂