【名词&注释】
氯胺酮(ketamine)、自行车(bicycle)、脑水肿(brain edema)、弥漫性(diffuse)、急诊室(emergency department)、脑震荡(brain concussion)、静脉麻醉药(intravenous anesthetics)、复合动作电位(compound action potential)、烦躁不安、半小时(half an hour)
[填空题]患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时(half an hour)”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5 min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80 mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T 38 ℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 160/100 mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3 mm∶4 mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
临床诊断首先考虑