病历摘要：患者，男，56岁。值夜班时一直伏在办公桌前睡觉，次

【名词&注释】

硫酸锌(zinc sulfate)、康复训练(rehabilitation training)、皮质激素(cortical hormone)、椎间盘突出(disc herniation)、共济失调(ataxia)、反射亢进、丁二酸钠(sodium succinate)、打哈欠(oscitate)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 病历摘要：患者，男，56岁。值夜班时一直伏在办公桌前睡觉，次日早晨5点醒来，伸腰并打哈欠^(oscitate)时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查体：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

下列哪些处理方法是正确的［提示：腰穿后2小时，患者背痛加重，双下肢^{(both lower limbs)}肌力2级，肌张力降低，腱反射消失，病理征（-），颈椎MRI提示颈椎管狭窄，颈5/6椎间盘突出，颈髓受压明显。腰穿结果正常］

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举一反三：

[多选题]下列哪些药物可促进排铜

A. D-青霉胺
B. 三乙基四胺
C. 四巯钼酸胺
D. 二巯基丁二酸钠^{(sodium succinate)}
E. 硫酸锌

[多选题]椎-基底动脉系统TIA可出现

A. 眼肌麻痹
B. 共济失调
C. 失语
D. 眼球震颤
E. 交叉瘫或双侧肢体瘫

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