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患者,男,68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个

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    心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、体重减轻(weight loss)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、心脏病患者(cardiopath)、感染感染性心内膜炎、双下肢水肿

  • [填空题]患者,男,68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热,发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗,使用抗生素后体温可降至正常,但停用后体温又再次升高,近三月体重减轻约7kg,近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。 [问诊结果]患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热,体温约波动在37.5~38.5℃之间,自觉症状尚可,日常生活和工作不受影响,在住宅楼附近的社区诊所就诊,静滴抗生素(类型不详)后,体温降至正常,但间隔2~5天后,患者又出现发热,再次使用抗生素后体温又可以降至正常,但停药后间隔几日又重新出现发热,仍为中低度热型,自测体温未超过39℃,患者未引起明显重视,一直间断在社区诊所使用抗生素,三周前感到体力明显下降,上三层楼感觉费力,食欲下降,腹胀,有时候出现双下肢轻度水肿,近三月体重减轻约7kg,到附近医院消化内科就诊,行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查,未发现异常,心脏B超,心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全,左心扩大,EF38%,遂入住心内科,结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况,该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能,于是停抗生素做血培养,多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史,但未行治疗。

  • 如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立,下列叙述正确的有

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  • 举一反三:
  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • A. 1分钟
    B. 2~3分钟
    C. 3~5分钟
    D. 5分钟
    E. 半分钟

  • [多选题]动态心电图检查的适应证包括( )
  • A. 与心律失常有关症状的评价
    B. 心肌缺血的诊断和评价
    C. 起搏器功能评定
    D. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
    E. 心肌梗死的定位诊断

  • [多选题]洋地黄中毒因素
  • A. 过量应用
    B. 心肌缺血、缺氧
    C. 水电解质紊乱
    D. 药物相互作用
    E. 肾功能不全

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