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患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往

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    半夏泻心汤、抗结核(anti-tuberculosis)、身体健康(physical health)、肺脓肿(lung abscess)、军团菌(legionella)、颈静脉(jugular vein)、血常规检查(blood routine examination)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、小柴胡(minor radix buplenri)

  • [填空题]患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查(blood routine examination)示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。

  • 提问3:[体格检查结果]T39℃,R36次/分,P76次/分,BP130/80mmHg。神清语明,呼吸促,自主体位。口唇无发绀,颈静脉无怒张,气管居中,无三凹征,颈部及锁骨上下未触及淋巴结。呼吸动度和触觉语颤正常,未触及胸膜摩擦感。肺界正常。双肺肩胛下区可闻及致密中小水泡音。心界正常,心音纯,律整,心率72次/分,各瓣膜区未闻及杂音。腹部及四肢查体无异常。根据病史和体检,该患者应做的辅助检查包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]属于和解剂的是( )
  • A. 小柴胡(minor radix buplenri)
    B. 逍遥散
    C. 半夏泻心汤
    D. 四逆散
    E. 痛泻要方

  • [多选题]恒动观念的主要内容包括( )
  • A. 人是一个恒动的机体
    B. 病理上的恒动观
    C. 生理上的恒动观
    D. 疾病防治的恒动观
    E. 人的生命在于运动

  • [多选题]随着分子生物学的研究和发展,对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解,以下叙述正确的是
  • A. 生长信号传导通路异常
    B. 原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
    C. 肿瘤细胞逃脱凋亡
    D. 肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖
    E. 血管内皮生长因子(VEGF)联接血管内皮细胞上两种独特的受体(Fet-1及KDR)促进肿瘤的新生血管网的形成,从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移

  • [多选题]咯血的常见原因是
  • A. 肺结核
    B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
    C. 支气管扩张
    D. 支气管哮喘
    E. 肺源性心脏病

  • [多选题]下列肺结核患者具有手术指征的是
  • A. 内科抗结核治疗无效
    B. 大块干酪病灶
    C. 结核性脓胸
    D. 支气管胸膜瘘
    E. 大咯血无效者

  • [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]肺部感染常可以形成空洞的有
  • A. 肺脓肿
    B. 肺结核
    C. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
    D. 肺炎链球菌肺炎
    E. 真菌性肺炎

  • [多选题]从腋下走出的经脉是( )
  • A. 手太阴经
    B. 足厥阴经
    C. 足太阴经
    D. 手少阴经
    E. 手厥阴经

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