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患者男性,68岁,活动后胸闷3年,胸痛伴心悸2天。

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    心功能(cardiac function)、高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、血常规(blood routine)、吸烟者(smokers)、颈静脉(jugular vein)、冠心病急性心肌梗死、避孕药物、人工呼吸(artificial respiration)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男性,68岁,活动后胸闷3年,胸痛伴心悸2天。

  • [问诊结果]患者为68岁男性,退休工人(retired worker)。近三年来,多于上楼后或慢跑后出现胸闷,位于胸骨中下段后,伴出汗,不伴明显胸痛及放射痛,无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等,休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛,位于胸骨中下段后,伴出汗、心悸不适,有恶心感但未吐,无明显头晕头痛、黑矇晕厥,无放射痛,因症状持续不缓解,为求进一步诊治而来我院,门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,未规律服药;高脂血症30余年,未予治疗;大量吸烟史20年,20支/天,尚未戒烟。家族史:父亲患冠心病,母亲患高血压。 [体检结果]T 36.8℃,R 20次/分,双侧脉搏对称,P 38次/分,左上肢BP 160/100mmHg,右上肢150/95mmHg。神志清楚,呼吸平稳,自动体位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张。胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺呼吸音粗,双肺底未及明显干湿啰音。心界不大,心音低钝,律不齐,HR 40次/分,可及大炮音,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。 患者下一步应做的辅助检查包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物,最好用
  • A. 滑动触诊法
    B. 双手触诊法
    C. 插入触诊法
    D. 冲击触诊法
    E. 浅部触诊法

  • [单选题]关于心跳呼吸骤停紧急处理原则,以下不正确的是
  • A. 首先必须心电图确诊,然后处理
    B. 迅速有效的人工呼吸(artificial respiration)
    C. 立即进行有效的胸外按压
    D. 必要时行电复律治疗
    E. 根据情况选用合适药物

  • [单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是
  • A. 慢性肠炎
    B. 胃泌素瘤
    C. 肠易激综合征
    D. 霍乱
    E. 血管活性肽瘤

  • [单选题]PAgT减低,见于
  • A. 糖尿病
    B. 口服避孕药物
    C. 高凝状态
    D. 血小板无力症
    E. 吸烟者

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