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患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、华支睾吸虫病(clonorchiasis)、食欲不振(loss of appetite)、制酸剂(antacids)、有助于(helpful to)、深吸气(deep inspiration)、肝肿大(hepatomegaly)

  • [填空题]患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎(广泛结肠型),采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体:贫血貌,直肠指检:直肠内可触及较多结节,质地较软,退指指套有染血。

  • 提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂,从直肠延续至结肠脾曲,黏膜质地脆,黏膜接触性出血;此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变,需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
  • A. 正常人深吸气(deep inspiration)时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
    B. 肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感
    C. 肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
    D. 肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大
    E. 肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌

  • [多选题]中毒性巨结肠临床表现有
  • A. 病情急剧恶化,毒性症状明显
    B. 出现鼓肠
    C. 腹部压痛、肠鸣音消失
    D. X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
    E. 移动性浊音阳性

  • [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
  • A. 寒湿
    B. 暑湿
    C. 气血两虚
    D. 食积
    E. 阴虚

  • [多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为
  • A. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
    B. 消化不良症状进行性加重
    C. 黄疸、腹部包块
    D. 45岁以上,近期出现消化不良症状
    E. 有消瘦、贫血

  • [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
  • A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
    B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
    C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
    D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
    E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛

  • [多选题]有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的
  • A. Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
    B. 两者均存在时,其有致溃疡的协同作用
    C. 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
    D. 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
    E. Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

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