患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、生理功能(physiological function)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、良性肿瘤(benign tumor)、大脑皮质(cerebral cortex)、主要原因(main cause)、网状结构(reticular formation)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、神经核(nucleus)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题] 患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71 mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验(±)。生理反射存在，病理反射未引出。门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6 cm×6 cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤^{(glioblastoma multiforme)}、淋巴瘤。

在对该患者既往史的询问中最需要注意的是

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举一反三：

[单选题]关于脑膜瘤，哪项说法不恰当

A. 多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B. 一般男女发病率之比约为1∶2
C. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D. 脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E. 多发生于旁矢状面和凸面

[单选题]癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是

A. 发作频繁，影响正常生活
B. 经多项检查病灶明确
C. 正规药物治疗仍不能控制
D. 手术不会造成严重功能障碍
E. 病人及家属强烈要求手术

[单选题]对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是 ( )

A. 经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B. 传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C. 经顶核接替的纤维投射到前庭神经核^(nucleus)和网状结构^{(reticular formation)}
D. 部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E. 主要接受脊髓小脑束的纤维

[单选题]下列哪项是引起颅内压增高的主要原因

A. 脑脊液增加
B. 脑血流量增加
C. 脑组织体积增加
D. 颅内生理功能调节失效
E. 各种颅内病变

[单选题]关于各项记录，不正确的是

A. 应注明年、月、日
B. 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C. 表格式病历各栏内必须按项填写
D. 表格栏无内容者可画"／"或"一"
E. 表格式病历无内容者可空白

[单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病

A. 肾病综合征
B. 紫癜性肾炎
C. 败血症
D. 狼疮肾病
E. 出血热

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