【名词&注释】
体格检查(physical examination)、发挥作用、不良影响(harmful effects)、呼吸困难(dyspnea)、神经末梢(nerve ending)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、5羟色胺(5-ht)、镇痛药物(analgesic drug)、厌恶感、受影响
[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合：非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是（）
A. 它抑制神经元对5羟色胺(5-ht)和去甲肾上腺素的再摄取
B. 它的作用相当于弱μ受体激动剂
C. 鉴于其不良反应的安全性较高，它没有封顶效应
D. 它没有潜在的成瘾性
E. 它是一种作用于中枢的镇痛药
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举一反三：
[单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者，以下说法恰当的是（）
A. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
B. 对这些患者来说，用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物(analgesic drug)剂量其实并不难，但是这种做法不被鼓励
C. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗，这种做法不安全
D. 只要这些患者被良好地镇静，他们就不需要其他镇痛药
E. 以上都不对
[单选题]以下不属于胸膜腔镇痛的机制是( )。
A. 阻滞肋间神经
B. 阻滞椎旁神经
C. 阻滞胸交感神经
D. 阻滞胸膜上的神经末梢
E. 阻滞迷走神经
[单选题]牵涉痛是指
A. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
[单选题]脊肌萎缩症的临床分型有
A. 侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B. 散发型、家族型、西太平洋型
C. 肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D. 急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E. 急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
[多选题]可确诊CRPS的是（）
A. 没有实验室测试可确定诊断
B. 受影响的血管显像对于诊断CRPS是必要的
C. 骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
D. 没有必要安排CRPS患者行骨扫捕
[单选题]由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于( )。
A. 下区
B. 同侧肩痛
C. 颈后痛
D. 胸椎中段
E. 枕区
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
[单选题]用于记录不同阿片类药物的不良影响的定量评估工具是（）
A. 疼痛评估和分类工具（PADT）
B. 翻译镇痛评分（TAS）
C. SAFE评分
D. 数值阿片类药物的不良反应（NOSE）
E. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）
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