女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、接触性超敏反应(contact hypersensitivity)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、组织细胞(histocyte)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、化学物质(chemicals)、三尖瓣(tricuspid valve)、二硝基氟苯、皮肤变态反应(skin allergic reaction)、Ⅳ型超敏反应(type iv hypersenetivity)

[单选题]女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

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举一反三：

[单选题]对金属镍的皮肤变态反应^{(skin allergic reaction)}

A. 是由IgE介导的
B. 由嗜碱性粒细胞的浸润
C. 可用P－K试验诊断
D. 是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起
E. 可用组胺拮抗药进行有效治疗

[单选题]患者男，心脏听诊有三尖瓣^{(tricuspid valve)}相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A. 深吸气时杂音增强
B. 有心脏增大的体征
C. 心腔缩小杂音可减弱
D. 为吹风样杂音
E. 为收缩期杂音

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