肾内科高级职称(副高)2023试题详细答案(07.02)

1. [多选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于 ( )

A. 5天内使用了有效的抗菌药物
B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. 留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D. 取尿标本后，常温2小时才培养
E. 以上都不是

2. [单选题]狼疮性肾炎的非活动性病理指标

A. 肾小球细胞弥漫增生
B. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}袢节段性坏死
C. 肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚
D. 大量免疫复合物呈"白金耳"现象
E. 微血栓形成

3. [多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 以上都无关

4. [多选题]ARF出现下列哪些情况时应选择透析 疗法 ( )

A. 急性肺水肿
B. 血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)
C. 血钾上升>1mmol/(1·d)
D. 二氧化碳结合力<13mmol/L
E. 少尿4天

5. [单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证

6. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

7. [单选题]下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体 ( )

A. 抗SSA(Ro)抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗磷脂抗体

8. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

9. [单选题]溶血尿毒综合征的发病与编码补体旁路途径调节蛋白的基因突变有关，其中最常见的突变因子是

A. H因子
B. I因子
C. B因子
D. 血清补体3(C3)转化酶
E. CD46

10. [单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理

A. 再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B. 作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
C. 作病毒分离
D. 作结核菌培养
E. 作高渗培养

11. [单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

12. [多选题]慢性肾炎高血压的治疗措施包括

A. 低钠饮食
B. 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C. 可联合应用几种降压药物
D. 可用钙通道阻断药
E. 血压降至(150～160)/(80～90) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为宜

13. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

14. [单选题]一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为

A. 2％
B. 4％
C. 5％
D. 6％
E. 10％

15. [单选题]在各类尿路感染中，肾盂肾盏粘连、变形主要见于

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性膀胱炎
C. 慢性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 无症状性细菌尿

16. [单选题]关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确

A. 始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤
B. 肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者
C. 炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类
D. 炎症介质可趋化激活炎症细胞
E. 炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

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