2023住院医师规培(儿科)试题案例分析题答案(08.29)

1. [多选题]新生儿T细胞免疫功能特点是

A. 细胞毒性T细胞功能不足
B. Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C. 产生干扰素-γ的能力与成人相似
D. 产生白细胞介素-4的能力低下
E. 产生肿瘤坏死因子的能力低下

2. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是人体试验的重要方法
B. 是对病人的一种欺骗
C. 是违背人道主义原则的
D. 是违背知情同意原则的
E. 会损害受试者利益

3. [多选题]诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括( )

A. 大量放腹水、胸水
B. 长期使用^{(long-term use)}强力利尿剂
C. 不恰当的长期低盐饮食
D. 应用皮质激素剂量过小，时间过短
E. 应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利

4. [单选题]以下关于转诊的说法，其不正确的是

A. 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊
B. 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书
C. 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务
D. 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊
E. 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准

5. [多选题]提示先心病可能存在的情况( )

A. 3岁以后听到器质性杂音
B. 新生儿期^{(neonatal period)}昕到杂音，6个月后消失
C. 婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
D. 活动后或哭吵后出现气急、发绀者
E. 发育迟缓或有其他畸形者

6. [单选题]21-三体综合征最可能出现

A. 毛发干燥，稀疏，皮肤粗糙
B. 先天性心脏病
C. 身材矮小，体重正常
D. 手掌atd角<58度
E. 脑电图异常

7. [单选题]痰呈铁锈色最常见于：

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 病毒性肺炎

8. [单选题]男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3．5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种

A. 痉挛(偏瘫)型
B. 痉挛(双瘫)型
C. 痉挛(四肢瘫)型
D. 共济失调型
E. 震颤型

9. [单选题]患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A. 癫痫
B. 高热惊厥
C. 中毒性脑病
D. 婴儿手足搐搦症
E. 低血糖

10. [多选题]副伤寒与伤寒的区别在于

A. 发热一般急起，少有稽留热
B. 多见玫瑰疹
C. 复发和再燃常见
D. 肠出血和肠穿孔等并发症少见
E. 小儿多见

11. [单选题]下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准

A. 发作呈全身性，有时呈局限性发作
B. 惊厥持续时间常超过15min
C. 惊厥在24h内有反复发作
D. 发作后无神经系统异常
E. 发作后有暂时性麻痹

12. [多选题]8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是

A. 单纯牛奶喂养
B. 米糊为主食
C. 混合喂养按时添加辅食
D. 母乳和牛乳混合喂养
E. 母乳喂养并按时添加辅食

13. [单选题]阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的

A. 发作终止后可口服地高辛维持量1个月
B. 发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月
C. 奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
D. 可用盐酸普萘洛尔(心得安)口服
E. 可应用利多卡因

14. [单选题]轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A. 出生6h内
B. 出生12h内
C. 出生24h内
D. 出生36h内
E. 出生48h内

15. [单选题]下列哪种情况下可发生紫绀

A. 毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g／L
B. 毛细血管血液中血红蛋白超过150g／L
C. 毛细血管血液中血红蛋白少于50g／L
D. 毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L
E. 毛细血管血液中还原血红蛋白少750g／L

16. [单选题]21-三体综合征的表现是

A. 手宽而短，手指可呈爪形，关节屈曲，以髋，膝，肝为甚，常见膝外翻，皮肤干粗而厚
B. 四肢短小，手指粗而短，五指齐平，无粘液性水肿，皮肤毛发正常
C. 四肢短，手指粗而短，小指尤短且向内弯曲，无粘液性水肿，皮肤毛发正常
D. 四肢短而躯干相对较长，指趾短，头发稀少而干枯，常伴有粘液性水肿
E. 全身比例匀称，皮肤毛发正常，无粘液性水肿

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