
【名词&注释】
地西泮(diazepam)、低血压(hypotension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、白豆蔻(cardamon)、胆碱能神经元(cholinergic neurons)、为什么(why)、神经末梢(nerve ending)、特别是(especially)、非心源性(non-cardiac)
[填空题]
一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常,但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%,其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路,并被送入手术室,因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。
提示:如果是前纵隔肿物,肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤(这可能就能够解释为什么(why)在Trendelenburg体位患者的呼吸困难能够得到改善)。如患者突然发生低血压,BP从100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是
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举一反三:
[多选题]非心源性(non-cardiac)急性心衰见于
A. 高心排出量综合征
B. 严重肾脏疾病
C. 严重肺动脉高压
D. 严重梗阻窒息
E. 布比卡因引起的心脏传导阻滞
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证
[多选题]以下哪些药物通过静脉给药时可能引起静脉炎和血栓形成
A. 硫喷妥钠
B. 地西泮
C. 丙泊酚
D. 依托咪酯
E. 劳拉西泮
[多选题]有些药物须要胆碱酯酶(cholinesterase)水解,下述有关胆碱酯酶的表述正确的有
A. 胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内
B. 一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶
C. 真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶(acetylcho-linesterase),主要存在于胆碱能神经末梢(nerve ending)突触间隙,特别是(especially)运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中
D. 真性胆碱酯酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高,一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般简称胆碱酯酶
E. 假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低,可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱
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