患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、神经衰弱(neurasthenia)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、头孢他啶(ceftazidime)、完全性(complete)、悬雍垂(uvula)、心包炎(pericarditis)、基底节(basal ganglia)、多种多样(infinite branch variety)、光反射

[填空题] 患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节^{(basal ganglia)}区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

该病例诊断为

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举一反三：

[单选题]胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A. 肺梗死
B. 急性心包炎^{(pericarditis)}
C. 夹层动脉瘤
D. 胸膜炎
E. 心绞痛

[单选题]目前我国对流行病学的定义是

A. 研究疾病和健康状况在人群中分布的学科
B. 预防医学的一门方法学
C. 研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对策的学科
D. 研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科
E. 研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科

[单选题]以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是

A. 青霉素
B. 四环素
C. 庆大霉素
D. 阿米卡星
E. 头孢他啶

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

[单选题]神经衰弱最主要的症状是

A. 烦恼、易激惹与紧张
B. 头晕眼花、耳鸣
C. 睡眠障碍
D. 精神易疲劳
E. 肌肉紧张性疼痛

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