
【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、外周血(peripheral blood)、脑栓塞(cerebral embolism)、不存在(there is no)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、继发性高血压(secondary hypertension)、颈静脉(jugular vein)、关闭不全
[填空题]患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。
关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有( )
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举一反三:
[多选题]属于清热剂的是( )
A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮
[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是
A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织
[多选题]癫痫药物治疗的终止,下列正确的是( )
A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
E. 复杂部分性发作完全控制1~2年后
[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是
A. β受体阻滞剂起效较迅速,强力,但对心肌收缩力,房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢,一般在6~8周时才达到最大作用,但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳,缓慢,作用持久,服药2~3周后作用达高峰,痛风患者禁用
[多选题]降压治疗时影响血压控制不良的原因包括
A. 治疗依从性差
B. 继发性高血压(secondary hypertension)
C. 未使用利尿剂
D. 药物剂量不足或不合理联合
E. 同时服用影响血压的药物(如非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、麻黄碱、类固醇等)
[单选题]理中丸的君药是( )
A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓
[多选题]房颤听诊的特征有
A. 颈静脉(jugular vein)搏动A波消失
B. 心律绝对不齐
C. 心音强弱不等
D. 心率快时可发生脉搏短绌
E. 左心房扩大
[多选题]对于卵圆孔未闭(PFO),现今正确的认识是( )
A. 大于3岁卵圆孔仍未闭者称为PFO
B. 直径多在5mm内
C. 不存在左向右或右向左分流,因而对血流动力学无影响
D. 只有PFO合并不明原因脑栓塞的患者为防止再发脑栓塞才需要治疗
E. 只有手术关闭PFO才能防止再发脑梗死
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