2023卫生资格胸心外科学医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案(03.22)

1. [单选题]男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑

A. 急性肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 张力性气胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 脓胸

2. [单选题]患者男，76岁，陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择^(selectable)的治疗方式是

A. 药物治疗
B. PCI治疗
C. 机器人辅助的冠状动脉旁路移植术
D. 杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）
E. 胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术

3. [多选题]胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于

A. 明确诊断
B. 彻底清除胸腔积液
C. 剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔内粘连，清除分隔状积液
E. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

4. [单选题]阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外

A. 上皮细胞
B. 白细胞（或脓细胞）
C. 寄生虫
D. 球菌
E. 杆菌

5. [单选题]关于全部体静脉异位引流的病理解剖及病理生理改变，叙述错误的是

A. 全部体静脉异位引流均合并房间隔缺损
B. 腔静脉血经房间隔缺损从左心房进入右心房，再经右心室到肺循环氧合
C. 右心房不直接接受体静脉回血，右心房及右心室较小，可致右心室发育不良^{(right ventricular hypoplasia)}
D. 体静脉血全部回流至左心房，产生严重的右向左分流
E. 患者左心功能不全出现较晚

6. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

7. [单选题]下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的

A. 畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔
B. 神经源性肿瘤多位于中纵隔
C. 淋巴源性肿瘤多位于后纵隔
D. 支气管囊肿多位于前纵隔
E. 多数为恶性肿瘤

8. [多选题]左上腔静脉异位引流至左心房，同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括

A. 肺血流增多
B. 心房水平左向右分流
C. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}降低
D. 肺动脉高压
E. 右心回心血量减少

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