2023心血管内科正高卫生职称考前点睛模拟考试128

1. [多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

A. 降低感知灵敏性^{(sensitivity)}
B. 延长不应期
C. 将起搏模式改变为AOO
D. 提高起搏频率
E. 关闭滞后功能

2. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

3. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

4. [多选题]关于高半胱氨酸（Hcy，亦称同型半胱氨酸），叙述正确的有（ ）

A. 高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子
B. Hcy增高可见于冠心病、脑卒中、糖尿病、静脉栓塞等疾病
C. Hcy通过产生超氧化物及过氧化物，损伤血管内皮细胞，改变凝血因子功能，增加血栓形成倾向
D. Hcy的活化形式可促使血小板聚集，并可与载脂蛋白B形成致密的复合物，易于被血管壁巨噬细胞吞噬，引起血管壁脂肪堆积
E. Hcy能增强其他心血管疾病危险因素（如胆固醇、高血压及吸烟）对心血管的损害

5. [多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状

A. 呼吸困难
B. 心绞痛
C. 咯血
D. 声嘶
E. 咳嗽、咳痰

6. [多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

A. 肾脏排泄功能下降，导致氯吡格雷和替格瑞洛的清除减慢
B. 凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高
C. 阿哌沙班治疗时出血的发生率与华法林治疗时无差别^{(indifference)}
D. 血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血
E. 肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率

7. [多选题]洋地黄的药理作用是

A. 正性肌力正性心率作用
B. 正性肌力负性心率作用
C. 负性肌力负性心率作用
D. 负性肌力正性心率作用
E. 电生理作用

8. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

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