2023卫生资格临床执业(助理)医师实践技能试题案例分析题答案+解析(03.21)

1. [单选题]在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准

A. 病人家属或者关系人
B. 病人本人
C. 对病人诊疗有利者
D. 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案
E. 医师独立作出决定

2. [单选题]张医生和住院患者是熟人，患者享有"医保"。张医生没有同患者打招呼就用患者的名字开药给自己用。此事被别人知道后，张医生说："这是我们朋友之间的事，别人无权过问。"对此事，你同意哪一种看法？

A. 亲朋好友之间借用"医保"开点药个人用，可以理解
B. 张医生在开药之前向患者打招呼，就没有问题^{(no problem)}
C. "医保"是患者的特有权利，有制度规定，其他人不能代用
D. "医保"是有制度规定，别人开药造成的是保险公司损失，他人多管闲事

3. [单选题]一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界的叩诊，还用彩色笔画上标记，走后也不跟病人解释跟道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法？

A. 医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查
B. 做检查是医生的权利，不用跟病人说
C. 现在检查方法很多，可以用其他方法如B超代替这种检查
D. 事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力
E. 医生为了达到目的，可以不顾切

4. [单选题]两个医生甲和乙值班，医生甲主管的病人不舒服，要求去处理，医生甲因自己刚略多喝了点酒，要医生乙去处理，你对这个问题的看法

A. 医生甲喝酒略多，可以要求其他医生去处理，应该谅解
B. 自己主管病人的病情发生变化，应立即查看，不能以喝酒略多为由让其他医生代替
C. 目为医生甲喝酒略多，可以拖延段时间后再去看病人
D. 医生甲喝酒略多，如果到病房去看病人，影响不好，还是他人去为佳
E. 医生甲可以通过传呼器询问病人情况，不进病房，病人就不知道主管医生喝酒了

5. [单选题]某病人家属因为担心大夫不给亲属认真治疗，手术前执意给大夫红包，如果你是经治医生，你准备怎么办？

A. 收下
B. 当即拒绝
C. 交给医院
D. 暂时收下，手术完毕还给病人家属
E. 交给科主任，作为科室费用

6. [单选题]一位老医生，在门诊看病时，每遇到呼吸系统疾病的患者，都不断地、耐心地劝患者要戒烟。因而减慢了看病的速度，常常难以按时下班。对此事的看法有如下四种态度，你同意哪一种？

A. 患者戒烟是家庭教育的内容，医生多余劝告
B. 戒烟属于健康教育范畴，归属社会健康教育部门负责
C. 健康教育是医生义不容辞的责任，应该尽一切力量进行
D. 对患者实施健康教育不能以牺牲他人的时间为前提

7. [单选题]病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次^{(the fourth)}来看你的门诊，情绪激动，下列哪项处理不妥？

A. 态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程
B. 需进一步检查寻找证据
C. 同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数^{(all about balance sheets)}
D. 如若不行，请示上级医生解决
E. 担心处理不好，告其转诊

8. [单选题]医生张某，在对老年女性农村患者进行问诊的过程中，由于老年人对病史的叙述杂乱，重点不明确，很多枝节问题反复唠叨不休。此时，张某毫不客气地中断患者的谈话，同时结束了对发病过程的深入了解，为患者开了一张化验单，叫她立刻去检查。患者对此很不理篇，很不满意。假如你遇到此种情况，将采取什么态度？

A. 让患者按照医生指示办理
B. 耐心听患者叙述完毕，根据临床表现开化验单
C. 耐心听患者叙述完毕，核对患者叙述的临床症状后，再确定下一步检查
D. 处理完其他患者后再耐心听这位患者的叙述

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