病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、心绞痛(angina pectoris)、室性早搏(ventricular premature beat)、胆囊炎(cholecystitis)、心肌炎(myocarditis)、阵发性(paroxysmal)、重要因素(important factors)、腹胀痛(distending pain)、时间长(a long time)

[填空题]病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。

该病人最可能的诊断是

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举一反三：

[多选题]目前认为胃癌发生的重要因素^{(important factors)}有

A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 胃幽门螺杆菌
E. 胃酸缺乏症

[多选题]下列哪些是心绞痛的疼痛特点

A. 阵发性^(paroxysmal)前胸、胸骨后部痛
B. 劳累或情绪激动时发作
C. 可放射至心前区与左上肢
D. 持续时间长^{(a long time)}，针刺刀扎样痛
E. 持续数分钟，为压榨性疼痛

[多选题]老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能

A. 上腹胀痛^{(distending pain)}或呕吐
B. 频发性室性期前收缩
C. 术后非出血性休克
D. 面色苍白、冷汗
E. 端坐呼吸、发绀

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