【名词&注释】
滑膜炎(synovitis)、现阶段(at present)、病理变化(pathological changes)、室性早搏(ventricular premature beat)、高血糖(hyperglycemia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、心律不齐(arrhythmia)、无症状(asymptomatic)、小剂量胰岛素静脉滴注
[填空题]
某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率128次／min，心律不齐(arrhythmia)，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。
治疗方案应选择
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举一反三：
[单选题]对某一例急性肺血栓栓塞症（PTE）患者进行查体，不大可能出现的体征是
A. 单侧下肢肿胀
B. 心动过速
C. 右心扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 气管向健侧偏移
[单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是
A. 电转复为窦性心律
B. 胺碘酮
C. β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D. 射频消融心房颤动
E. 胺碘酮+地高辛
[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患 者的首要抢救措施不恰当的是
A. 应用血管活性药物
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 吸氧
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 静脉滴注平衡盐溶液
[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合
A. 金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗
B. 军团菌(legionella)肺炎，选用红霉素治疗
C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E. 厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是
A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸
[单选题]关于脑MRI检查，说法正确的是
A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状(asymptomatic)性脑转移
B. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状(asymptomatic)，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状(asymptomatic)者则不建议行脑MRI检查
[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
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