患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、脑电图(eeg)、雌激素(estrogen)、镇痛药(analgesics)、肌无力(myasthenia)、持续时间(duration)、卧床不起、月平均(monthly mean)、痛风性关节、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均^{(monthly mean)}发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。

本例头痛需要初步考虑的疾病有（ ）

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举一反三：

[单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

A. 从速给药，控制发作
B. 按压人中
C. CT发现病因
D. 保持呼吸道通畅，防止窒息
E. 详细询问病史

[单选题]多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外

A. 对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
B. 肌肉假性肥大
C. 有明显的肌肉疼痛和压痛
D. 少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病
E. 部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累

[单选题]男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 代谢性骨病
E. 痛风性关节炎

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