
【名词&注释】
有效性(effectiveness)、胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、主动性(initiative)、连续性(continuity)、交接班(shifting of duty)、全面性(comprehensiveness)、社区卫生服
[单选题]有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是( )。
A. 入院记录应在24小时内完成
B. 首次病程记录应在8小时内完成
C. 交接班(shifting of duty)医师应在36小时内完成交接班(shifting of duty)记录
D. 患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E. 死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
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举一反三:
[单选题]智能化服务功能不包括
A. 智能化输入
B. 智能化输出
C. 智能化提示
D. 各种临床指导
E. 各种临床知识库
[单选题]病案质量管理的最高权威组织是( )。
A. 病案质量管理委员会
B. 医疗行政管理部门
C. 病案科管理人员
D. 临床科室质量监控小组
E. 以上均是
[单选题]手术编码的主导词通常是( )。
A. 手术入路
B. 临床表现
C. 解剖部位
D. 疾病病因
E. 手术方式
[单选题]建立个人健康档案目的除外( )。
A. 加强社区卫生服务的有效性
B. 加强社区卫生服务的全面性(comprehensiveness)
C. 加强社区卫生服务的连续性
D. 加强社区卫生服务的主动性
E. 加强社区卫生服务的协调性
[单选题]关于胃的描述,正确的是( )。
A. 胃小弯凸向左上方
B. 胃可分为贲门部、胃体和幽门部
C. 角切迹为胃体与幽门部在胃小弯的分界
D. 胃溃疡和胃癌多发部位是胃体
E. 胃大部分位于腹上区
[单选题]在医疗过程中的医疗记录称为
A. 病历
B. 诊疗记录
C. 病案
D. 医学记录
E. 病程记录
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