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患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞

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  • 【名词&注释】

    肺结核(pulmonary tuberculosis)、临终关怀(hospice care)、静脉滴注(intravenous drip)、良性肿瘤(benign tumor)、具体要求(concrete requirements)、呼吸道分泌物(airway secretion)、大多数(most)、糖尿病、冠心病、退休工人(retired worker)、中青年男性(young middle male)

  • [填空题]患者男,59岁,退休工人(retired worker)。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。 查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。

  • 若患者拟行同步放化疗,目前有Ⅰ类临床证据的同步化疗方案是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]肾气丸的主治是( )
  • A. 肾阴不足
    B. 肾阳不足
    C. 脾阳不足
    D. 肝阴不足
    E. 肝阳亢盛

  • [多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括( )
  • A. 止痛,通常首选强阿片类药,提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
    B. 尽量保持呼吸通畅,可面罩无创给氧,并使用减少呼吸道分泌物的药物
    C. 可提供"营养餐"或"治疗餐",以便尽量保障患者充足的营养需求
    D. 对有明确感染者,应根据药敏结果,本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
    E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘,维护各种必要的引流、穿刺管道,预防脱落,保持其通畅

  • [单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
  • A. 眼
    B. 神门
    C. 耳尖
    D. 胃
    E. 降压沟

  • [多选题]胃失和降可出现( )
  • A. 腹胀
    B. 便秘
    C. 纳呆
    D. 口臭
    E. 呃逆

  • [多选题]下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是( )
  • A. 好发于中青年男性(young middle male)
    B. 该肿瘤属于良性肿瘤
    C. 大多数(most)病变可出现囊变
    D. 肿瘤内易合并出血及坏死
    E. MRI或者CT是首选影像检查方法

  • [单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
  • A. 寒性凝滞,气血流行不利
    B. 寒为阴邪,易伤阳气
    C. 寒性收引,气血凝滞不通
    D. 寒性收引,经脉拘急
    E. 寒性黏滞,气机不畅

  • [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
  • A. 昏迷
    B. 高热
    C. 咽喉肿痛
    D. 癫狂
    E. 肺气不宣

  • [多选题]一般认为,癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是( )
  • A. 否认期
    B. 愤恨期
    C. 妥协期
    D. 兴奋及高兴期
    E. 抑郁期和接受期

  • [单选题]白术不能( )
  • A. 补气
    B. 健脾
    C. 发汗
    D. 利水
    E. 燥湿

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