患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、主要因素(main factors)、吞咽困难(dysphagia)、酸中毒(acidosis)、异物感(foreign body sensation)、血常规检查(blood routine examination)、甲状软骨板(laminae of thyroid cartilage)

[填空题]患者男，60岁，因咽部异物感^{(foreign body sensation)}1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板^{(laminae of thyroid cartilage)}，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb 100g/L，白细胞正常。

根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）

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举一反三：

[单选题]左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

A. 注意纠正水电解质及酸碱失衡
B. 注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C. 稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D. 胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E. 急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒^(acidosis)后手术

[多选题]影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些 ( )

A. 临床期别
B. 细胞分化
C. 肌层浸润深度
D. 淋巴结转移
E. 肥胖

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

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