【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、禁忌证(contraindication)、腰背痛(back pain)、括约肌切开、适用于(suitable for)、纤维组织(fibrous tissue)、Oddi括约肌成形术(oddi sphincteroplasty)、复杂情况(complicated conditions)、红细胞、白细胞
[填空题]81岁男性，10年前体检腹部BUS发现胰管扩张，患者无不适主诉。10天前无明显诱因出现餐后上腹胀，伴食欲下降、嗳气、无腹痛、腰背痛、恶心、呕吐等症状，CT提示胰头钩突部囊实性病变伴胰管全程扩张，胰头部肿物约5cm×6cm，主胰管最宽约达18mm，无腹壁结节。肿瘤标志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。
［提示］ 患者手术指征明确，完善术前准备，并于全麻下行胰十二指肠切除术，术后病理回报为主胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴恶性变。请问一般主胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的恶变率为（ ）
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举一反三：
[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）
A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴
[多选题]脾功能亢进的临床表现
A. 脾窦扩张，脾内纤维组织(fibrous tissue)增生，单核-噬细胞增生
B. 脾大
C. 外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主
D. 患者有脾区疼痛，有时伴低热
E. 患者易发生感染
[单选题]秋季在五行中属于（ ）
A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金
[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）
A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非
[多选题]患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式
A. 胆囊切除术
B. 胆肠吻合术
C. 胆总管探查术
D. 左肝外叶切除术
E. Oddi括约肌成形术(oddi sphincteroplasty)
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
A. 有肝外远处转移
B. 肿瘤侵犯肝已超过一半
C. 有肝硬化
D. 有明显黄疸
E. 门静脉有瘤栓
[多选题]有效循环血量的影响因素包括
A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压
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