患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、胃溃疡(gastric ulcer)、输尿管(ureter)、静脉滴注(intravenous drip)、胃黏膜(gastric mucosa)、尿沉渣(urinary sediment)、实质性(substantial)、碳酸氢(bicarbonate)、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢^{(both lower limbs)}中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢^{(bicarbonate)}根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。

提示患者为肾实质性^{(substantial)}急性肾损伤的检查结果是

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举一反三：

[多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

A. 胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
B. 胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
C. 胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
D. 黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
E. 胃窦部也可出现胃腔外压迫像

[多选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的手术适应证是

A. 急性穿孔
B. 胃溃疡疑有癌变
C. 难治性消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 大量出血内科紧急输血等措施无效
E. 器质性幽门梗阻

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