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患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎

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    胞嘧啶(cytosine)、氟康唑(fluconazole)、原发性高血压(essential hypertension)、阿托品(atropine)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、抗感染(anti-infection)、氧氟沙星(ofloxacin)、棘白菌素类抗真菌药、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)、大辞典

  • [填空题]患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:①肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2 ℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5 g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38 ℃以上,加用万古霉素0.5 g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au)(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38 ℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6 g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39 ℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50 mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星(ofloxacin)、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星(ofloxacin)敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3 g,每8小时1次及左氧氟沙星(ofloxacin)0.5 g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37 ℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:①呼吸机相关性肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

  • 关于该患者应用卡泊芬净抗真菌治疗,叙述错误的是

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  • 举一反三:
  • [多选题]关于复乳说法正确的是
  • A. 复乳具有两层或多层液体乳膜结构,可更有效地控制药物的扩散速率
    B. 复乳在体内具有淋巴系统的定向作用
    C. 复乳能增加药物的稳定性,但不能作为药物超剂量或误服引起中毒的解毒系统应用
    D. O/W/O型复乳只可以用于肌内注射、皮下注射或腹腔注射
    E. W/O/W型复乳可用于肌内注射

  • [多选题]国内主要的药学工具书为
  • A. 《药学学报》
    B. 《中国药物大辞典》
    C. 《中草药》
    D. 《全国医药产品大全》
    E. 《中国药物大全》

  • [多选题]阿托品可
  • A. 引起骨骼肌松弛
    B. 引起内脏平滑肌松弛
    C. 治疗青光眼
    D. 治疗室上性心动过速
    E. 抑制汗腺分泌

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