2023卫生消化内科副高卫生高级职称冲刺密卷答案+专家解析(08.18)

1. [单选题]女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是 ( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃体胃炎

2. [单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是

A. 急性左心衰竭
B. 急性广泛前壁心肌梗死
C. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
D. 胸腔积液
E. 肝硬化

3. [多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )

A. 肿瘤无论大小，都有远处转移的危险
B. 完整切除是降低复发的重要因素
C. 复发常见于局部或发生肝脏转移
D. 淋巴结是胃肠道间质瘤最常见转移部位
E. 胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移

4. [单选题]男性青年患者，顽固性上腹饥饿性疼痛2～3年，钡餐显示十二指肠球部溃疡，经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效，进一步应采取以下哪一措施最妥 ( )

A. 手术治疗
B. 法莫替丁治疗
C. 硫糖铝治疗
D. 吗丁啉治疗
E. 洛赛克治疗

5. [单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A. 龛影
B. 球部畸形
C. 十二指肠球部激惹
D. 局部压痛
E. 胃大弯痉挛性切迹

6. [单选题]世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指

A. BMI≥28
B. BMI24～27.9
C. BMI≥40
D. BMI35～39.9
E. BMI30～34.9

7. [单选题]血管舒缩障碍所致的晕厥见于

A. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
B. 换气过度综合征
C. 颈动脉窦综合征
D. 高原晕厥
E. 心源性晕厥^{(cardiac syncope)}

8. [单选题]女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。体检：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫病

9. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

A. 弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1，使生理性的前列腺素G合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性的前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性的前列腺素G合成不足

10. [单选题]病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是 ( )

A. 肝细胞灶状坏死
B. 肝细胞桥接坏死
C. 肝细胞大片坏死
D. 肝细胞嗜酸性坏死
E. 肝细胞碎片状坏死

11. [多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )

A. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B. 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E. 炎症侵及膈肌

12. [单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为

A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 只侵犯黏膜下层
D. 只侵犯到肌层
E. 可侵犯肠壁全层

13. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

14. [单选题]以下物质中致癌性最强的是

A. 糖精
B. 苯并芘
C. 亚硝胺^{(nitrosamine)}
D. 黄曲霉毒素
E. 汽油

15. [单选题]下列哪项不是肠结核的常见临床表现 ( )

A. 便秘
B. 腹痛
C. 便血
D. 低热
E. 腹块

16. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞

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