2023神经内科冲刺密卷案例分析题答案+解析(01.24)

1. [单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

2. [单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}

3. [单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果

4. [单选题]女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

A. 周围支神经纯酒精^{(rectified alcohol)}封闭
B. 三叉神经感觉根切断术
C. 三叉神经节射频热凝治疗
D. 卡马西平
E. 周围支神经切断术

5. [单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A. 脑膜中动脉
B. 脑膜中静脉
C. 静脉窦
D. 板障静脉
E. 脑膜前动脉

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