【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、病死率(mortality)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、低钠血症、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、吞咽困难(dysphagia)、抵抗力(resistance)、主要症状(main symptoms)、腹胀痛(distending pain)、大肠杆菌败血症
[填空题]患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛(distending pain)为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。
提示 1年后患者无明显诱因下出现呕血2天后入院，每天1～2次，每次量约30ml，伴上腹部隐痛、纳差、腹胀等不适，无发热，无恶心、呕吐。查体：神清，精神可，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，肝掌(+)，可见蜘蛛痣，腹软，左上腹压痛，无反跳痛，中上腹可及包块，大小约5cm，肝脾肋下未及。患者出血最可能的病因为( )
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举一反三：
[单选题]患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃溃疡出血
[单选题]功能性消化不良的主要症状(main symptoms)不包括哪项
A. 上腹痛
B. 早饱
C. 上腹灼热感
D. 排便后上腹不适可缓解
E. 餐后饱胀
[单选题]下列除哪项外均属食管癌的症状
A. 消瘦
B. 咽下疼痛
C. 进行性吞咽困难
D. 食物反流
E. 反酸伴烧心
[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示
A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变
[多选题]肝硬化常见的并发症有
A. 肝性脑病
B. 自发性腹膜炎
C. 上消化道出血
D. 肝肾综合征
E. 原发性肝癌
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