
【名词&注释】
肾盂肾炎(pyelonephritis)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、听神经瘤(acoustic neuroma)、精神异常(psychosis)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、外耳道(external auditory canal)、肌阵挛性(myoclonus)、肾小管坏死(tubular necrosis)
[填空题]
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。
入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是
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举一反三:
[单选题]关于听神经瘤描述错误的是( )。
A. 脑外肿瘤
B. 内耳道口扩大
C. 常有强化
D. 可坏死、囊变
E. 一般不影响第四脑室
[单选题]EEG双侧对称同步3Hz棘慢波节律性爆发的是( )。
A. 失神发作
B. Lennox-Gastaut综合征
C. 婴儿痉挛症
D. 肌阵挛性(myoclonus)失神癫痫
E. 伴有肌阵挛-起立不能发作的癫痫
[单选题]患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmHg,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为( )。
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑膜转移癌
E. 蛛网膜下隙出血
[单选题]患者张某,因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛,诊断为急性气管-支气管炎,做胸部X线检查可表现为
A. 肺纹理增粗
B. 两肺透亮度增加
C. 肺大叶有密度均匀增高阴影
D. 肋膈角有积液
E. 两肺有散在、大小不等的片状阴影
[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃炎
E. 血液病
[单选题]急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道(external auditory canal)内脓液、听力减退,可能的诊断为( )。
A. 特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)
B. Guillain-Barre综合征
C. 小脑脑桥角病变
D. 耳源性面神经麻痹
E. Hunt综合征
[单选题]病毒性脑炎的诊断要点如下述.哪项不符合
A. 发病前多有呼吸道及消化道症状
B. 起病急,高热,头痛,呕吐,嗜睡或精神异常
C. 脑脊液外观混浊,细胞增多,糖、氯化物减少
D. 病程中可出现全身性或局灶性抽搐
E. 可无明显神经系统异常体征
[单选题]女,15岁,3周前上呼吸道感染。近7天来尿少,眼睑、下肢浮肿,血压为140/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L,最可能诊为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 急性肾小管坏死(tubular necrosis)
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