女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间

【名词&注释】

重症肌无力(myasthenia gravis)、营养不良(malnutrition)、精神障碍(mental disorder)、认知障碍(cognition disorders)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌(sphincter)、肝硬化食管静脉曲张、时间长(a long time)、急性糜烂性胃炎(acute erosive gastritis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长^{(a long time)}时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为(　　)。

A. 重症肌无力
B. 颈髓病
C. 肢带型肌营养不良
D. 多发性单神经病
E. 多发性肌炎

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举一反三：

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎^{(acute erosive gastritis)}
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂

[多选题]Alzheimer病的早期表现有

A. 精神障碍
B. 记忆障碍
C. 人格和情感改变
D. 视幻觉
E. 认知障碍

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