
【名词&注释】
基本要求(basic requirements)、医务人员(medical staff)、医疗机构(medical institutions)、近亲属(near relatives)、代理人(agent)、组成部分(part)、保险机构(safety mechanism)、单位领导、碳素墨水(carbon ink)、蓝黑墨水(blue-black ink)
[多选题]《医疗机构病历管理规定》受理下列人员和机构复制或者复印病历资料的申请:( )
A. 患者本人
B. 患者代理人
C. 保险机构(safety mechanism)
D. 患者单位领导
E. 患者近亲属
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举一反三:
[单选题]不属于问题定向病案组成部分的是( )
A. 资料的收集--建立数据库
B. 问题的提出--列出问题目录
C. 医疗计划的制定--最初的计划
D. 编写和加标题的病程记录
E. 医疗计划的执行
[单选题]住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水(blue-black ink)或碳素墨水(carbon ink)
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
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