
【名词&注释】
脑出血(cerebral hemorrhage)、氟康唑(fluconazole)、甘露醇(mannitol)、大小便失禁(gatism)、抗真菌治疗(antifungal therapy)、腹股沟(inguinal)、链霉素(streptomycin)、感冒药(cold cure)、脑神经(cranial nerve)、氟胞嘧啶(flucytosine)
[填空题]患者男,40岁,已婚,销售员。10d前无明显诱因出现发热,体温最高为38.5℃,伴头部涨痛,以后枕部为主,感全身乏力,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁。自服感冒药(cold cure)(不详),发热及头痛无明显好转,时有呕吐,来院就诊。患者自发病以来,精神、食欲差,睡眠增多,大小便正常。患者平素体健。无家族性遗传病史。无输血或使用血制品史。查体:T 38℃,P78次/分,BP 130/80mmHg;精神萎靡,全身未见皮疹、出血点及其他皮损,腹股沟可触及数个肿大的淋巴结。神经系统查体:言语流利,双侧眼底视盘水肿,其余脑神经(cranial nerve)大致正常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称适中,病理反射未引出;腰背部及双小腿肌肉压痛,拉塞格征(+);颈抵抗明显,克尼格征(+)。血、尿、粪常规:正常。血生化:正常。颅脑CT:未见明显异常。
下一步治疗方案及可以应用的药物为( )
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举一反三:
[单选题]脑出血最常见的动脉是
A. 小脑齿状核动脉
B. 基底动脉旁正中动脉
C. 大脑中动脉豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉
[单选题]神经性耳聋音叉试验的结果是
A. Rinne试验:气导>骨导
B. Rinne试验:气导<骨导
C. Rinne试验:气导=骨导
D. Weber试验:声音居中
E. Weber试验:声音偏于患侧
[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指 ( )
A. 细胞数增多,蛋白正常
B. 细胞蛋白均增高,蛋白增高更明显
C. 蛋白增高,细胞数正常
D. 细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E. 蛋白正常,细胞数降低
[单选题]脑出血的好发部位在
A. 皮质下白质
B. 脑桥
C. 小脑
D. 基底核区
E. 脑室
[单选题]面神经麻痹的贝尔现象是指:
A. 眼不能闭合或闭合不全
B. 闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C. 闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D. 示舌时口角歪向健侧
E. 伴有同侧味觉障碍
[单选题]男性患者,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2天无明显好转。最可能的诊断是
A. 脑出血(基底节区)
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[单选题]三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆
A. 青光眼
B. 牙痛上
C. 额窦炎
D. 中耳炎
E. 额窦炎
[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的
A. 80%~90%
B. 70%~80%
C. 50%~70%
D. 30%~50%
E. 20%~30%
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