
【名词&注释】
广泛性焦虑症、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、广泛性焦虑障碍、保育员(governess)、神经过敏(nervousness)、心脏病患者(cardiopath)、录像脑电图(video-eeg)、发作间歇期、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[填空题]
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为
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举一反三:
[多选题]肝豆状核变性应限制的食物是
A. 巧克力
B. 香菇
C. 高氨基酸饮食
D. 动物肝脏和血
E. 豌豆、蚕豆
[单选题]下列各项,持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)常见的是
A. 风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
B. 高血压性心脏病
C. 心肌炎
D. 甲状腺功能低下症
E. 无器质性心脏病患者
[单选题]患儿女,10个月。玩耍时突然头向一侧偏,眼睛像片头一侧斜视,一侧肢体节律性阵挛性抽动,该患儿为( )。
A. 局部感觉性发作持续状态
B. 精神运动性持续状态
C. 半侧阵挛持续状态伴半侧瘫
D. Kojevnikov型持续性部分性癫痫
E. 失张力持续状态
[单选题]1岁婴儿,录像脑电图(video-eeg)记录到发作期EEG为“广泛性1.5~3Hz高波幅慢波复合低波幅20Hz左右快波持续1秒左右,而后伴弥漫性电压降低1~2秒,间隔2~10秒反复发作20余下,同期临床表现为轻微点头一下”。此患儿最可能的发作类型为( )。
A. 肌阵挛发作
B. 癫痫性痉挛发作
C. 点头痉挛
D. 失张力发作
E. 强直发作
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