患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、胆囊炎(cholecystitis)、胆总管(common bile duct)、脂肪瘤(lipoma)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、结肠系膜(mesocolon)、肠系膜上(superior mesenteric)、梗阻性化脓性胆管炎(obstructive suppurative cholangitis)、食物残渣(food residue)

[填空题]患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个月前反复出现右上腹痛、饱胀不适，伴恶心、食欲缺乏，进食油腻食物后可加重，无发热、寒战，无呕吐，近10天出现全身皮肤及巩膜黄染，同时伴有寒战，发热，无腹泻。查体：神志欠清，全身皮肤黏膜黄染，体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸25次/分，血压140/90mmHg，心肺（-），腹部略膨，腹肌略紧，右上腹压痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。

［提示］　B超结果显示胆囊大小6cm×7cm，未见结石，胆囊壁不厚，胆总管上段直径0.9cm，中下段显示不清。十二指肠镜检查提示十二指肠球部溃疡，同时十二指肠乳头旁可见憩室，大小2cm×2.5cm，憩室内有大量食物残渣^{(food residue)}。结合患者病史及查体，患者最可能的诊断是（ ）

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举一反三：

[多选题]手术切除胰腺癌的适应证包括

A. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉/门静脉闭塞
B. 肿瘤包绕胃十二指肠动脉
C. 肿瘤单纯包绕下腔静脉
D. 腹腔干、肝动脉的包绕
E. 结肠和结肠系膜^(mesocolon)受侵犯

[单选题]女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（ ）

A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房内脂肪瘤
C. 乳腺炎
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳癌

[单选题]下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（ ）

A. 弹性绷带包扎
B. 大隐静脉高位结扎术
C. 大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术
D. 局部注射硬化溶液
E. 以上都不对

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