【名词&注释】
营养状况(nutritional status)、肝硬化(liver cirrhosis)、甲状腺(thyroid)、胆固醇(cholesterol)、白蛋白(albumin)、抗病毒治疗(antiviral therapy)、移动性(mobility)、最适合(most suitable)、阵发性(paroxysmal)
[填空题]女性,56岁,因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块,大小约3cm×4cm,臣}、位可消失,站立位复出,1年前脐部包块不能还纳,伴局部阵发性(paroxysmal)隐痛不适。查体:全腹饱满,无腹壁静脉无曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可见约15cm切口瘢痕,脐部可见6cm×7cm大小包块,不能还纳,未闻及肠鸣音。腹软,无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,叩鼓音,移动性(mobility)浊音阳性,肠鸣音弱。
[提示] 经过胸腔穿刺引流,保肝,补充蛋白及利尿治疗,抗病毒治疗后,患者胸腔积液消失,拔出引流管,白蛋白提升至33.5g/L,患者的精神及营养状况明显改善后,决定行手术治疗。该患者最适合(most suitable)的手术是( )