【名词&注释】
体格检查(physical examination)、心理障碍(psychological obstacle)、心理因素(psychological factors)、生物反馈(biofeedback)、精心设计(careful design)、外科医生(surgeon)、内伤发热(fever due to internal injury)、心理医生(psychotherapist)、建筑工人(building labourer)、硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)
[单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）
A. 口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
B. X线下一系列颈部硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)
C. 物理治疗
D. 脊髓刺激（SCS）
E. 参考疼痛心理医生(psychotherapist)的应对策略
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举一反三：
[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（）
A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧
B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练
D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为
[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）
A. 在找到新的工作前，他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前，他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉，因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略，因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对
[单选题]一位38岁建筑工人(building labourer)主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）
A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎
[单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）
A. 研究最彻底的是疾病情况
B. 体格检查是一种客观和连续的评估伤残的方法
C. McGill疼痛问卷
D. 患者的疼痛主诉
E. MMPI
[单选题]一位74岁男性患者，因长期控制不良的糖尿病（DM）而至左下肢截肢。该患者发生幻肢痛的概率为（）
A. 33%
B. 49%
C. 55%
D. 90%
E. 75%
[单选题]内伤发热(fever due to internal injury)，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）
A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热
[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
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