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 患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记

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  • 【名词&注释】

    静脉滴注(intravenous drip)、共济失调(ataxia)、帕金森病患者(parkinson ' s disease)、锥体外系(extrapyramidal system)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、分离性(separation)、密切相关(closely related)、记忆力减退(loss of memory)、记忆减退(hypomnesis)、肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)

  • [填空题] 患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退(loss of memory)6个月”来诊。近事记忆减退(hypomnesis)明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu(+)。颅脑MRI:未见明显异常。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [多选题]肌阵挛性发作(myoclonic epilepsy)的特点是
  • A. 短暂快速的某一肌群收缩
    B. 发作时间短、间隔时间长
    C. 晨醒或入睡时频繁
    D. EEG上为多棘慢波
    E. 多为遗传性疾病

  • [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关(closely related)的有( )
  • A. 心
    B. 肝
    C. 脾
    D. 肺
    E. 肾

  • [多选题]患者右侧三叉神经麻痹,则
  • A. 左眼直接角膜反射消失
    B. 左眼间接角膜反射消失
    C. 右眼间接角膜反射消失
    D. 右眼直接角膜反射消失
    E. 以上均不正确

  • [单选题]帕金森病患者常见步态为
  • A. 偏瘫步态
    B. 剪刀步态
    C. 共济失调步态
    D. 慌张步态
    E. 摇摆步态

  • [单选题]一侧三叉神经脊束核的病损表现为
  • A. 同侧面部痛温、触觉均障碍
    B. 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
    C. 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
    D. 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
    E. 咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜

  • [多选题]复杂部分性发作包括
  • A. 自动症
    B. 仅有意识障碍
    C. 先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
    D. 先有单纯部分性发作,后出现自动症
    E. 可以无意识障碍

  • [单选题]男性患者,64岁。病史:讲课时突然昏倒,呼之不应急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧上肢坠落试验阳性,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥
  • A. 甘露醇静脉滴注
    B. 保持呼吸道通畅
    C. 为明确诊断,立刻行腰椎穿刺检查
    D. 调整血压
    E. 观察生命体征

  • [单选题]诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:
  • A. 一侧瞳孔散大
    B. 双侧瞳孔散大并双眼外展不能
    C. 脑膜刺激征阳性
    D. 剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
    E. 腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

  • [单选题]男性患者,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在
  • A. 小脑半球
    B. 小脑蚓部
    C. 锥体外系
    D. 上运动神经元
    E. 下运动神经元

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