【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、血常规(blood routine)、链激酶(streptokinase)、碱中毒(alkalosis)、质子泵抑制剂治疗、明显变化(significant change)、上半身、胃灼热(heartburn)
[多选题]关于骨肉瘤，下列哪项是错误的
A. 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B. 局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症
C. X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D. 一经X线摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E. 术前、术后均应用化疗
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举一反三：
[多选题]瘀血头痛宜选
A. 川芎茶调散
B. 羌活胜湿汤
C. 加味四物汤
D. 半夏白术天麻汤
E. 通窍活血汤
[多选题]系统性红斑狼疮的肺脏损害是
A. 肺气肿
B. 胸腔积液
C. 气胸
D. 肺泡出血
E. 心包炎
[多选题]患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热(heartburn)及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化(significant change)。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病
A. 心绞痛
B. 贲门失弛缓症
C. 胸膜炎
D. 肋间神经痛
E. 心内膜炎
F. 胃灼热(heartburn)、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查
G. 粪便常规和便潜血
H. 血常规
I. 24h食管pH监测
J. 食管动力
K. 胃镜
L. 便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐
M. 避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm
N. 单用抑酸药治疗
O. 控制酸和胆汁反流的联合治疗
P. 手术治疗
Q. 注重对Barrett食管的随访
[多选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是A、结核病复发
A. 肺癌
B. 继发细菌性感染
C. 肺部真菌感染
D. 肺栓塞
E. 支气管造影
F. MRI
G. 核素扫描
H. 肿瘤标志物
I. 纤维支气管镜检查
J. 肝功能
K. 心电图
L. 肺功能
M. 肾功能
N. 痰结核杆菌培养
[多选题]母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。其抬头动作应该是A、俯卧位时鼻及口腔不能离开床面
A. 竖直抱时不能抬头
B. 直抱时勉强竖起，但左右前后晃动
C. 俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部
D. 俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部
E. 咿呀发音
F. 能发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
G. 能发单音词，如"爸"、"妈"
H. 只能哭喊，无其他语声
I. 只能哭喊，逗引不太会笑
[多选题]肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是
A. 常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
B. 尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg，静注10分钟，随后2200IU/(kg·h)持续12小时
C. 尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时
D. 链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用
E. rtPA50mg持续静注2h方案
[多选题]反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 粪链球菌
E. "L"型细菌
[多选题]慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现
A. 代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B. 高磷、低钙、代谢性酸中毒
C. 高磷、低钙、代谢性碱中毒
D. 高钾、低镁、代谢性酸中毒
E. 低磷、高钙、代谢性碱中毒
[单选题]引起心脏性猝死的最常见病因是
A. 心肌病
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣脱垂
E. 冠心病及其并发症
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