患者男性，80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少（

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、静脉注射(intravenous injection)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、袢利尿剂(loop diuretics)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、不明显(not obvious)、测血压(measure blood pressure)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少（约1000ml/天）1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年，伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L，评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min（CKD-EPI公式）。入院查体：T38.3℃，R26次/分，BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音，双肺散在干鸣音。HR92次/分，心尖区可闻及收缩期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿（-）。

［提示］给予利尿治疗，肾功能仍继续恶化，SCr478μmol/L，BUN32mmol/L，尿量400～500ml/天。使用利尿剂，正确的认识为

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举一反三：

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显^{(not obvious)}。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 急性心肌梗死合并心衰

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是

A. 心脏瓣膜
B. 腱索
C. 心壁内膜
D. 大动脉壁内膜
E. 房室间隔缺损部位

[单选题]女性，62岁，高血压病史8年，有家族史。多次测血压^{(measure blood pressure)}(190~196)/110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断( )

A. 3级高血压，高危
B. 2级高血压，高危
C. 3级高血压，极高危
D. 2级高血压，中危
E. 2级高血压，极高危

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